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白血病:兒童腫瘤頭號殺手 應該如何防治

發布日期:2019-08-13

 

家喻戶曉的“春晚福娃”和“年畫娃娃”鄧鳴賀小朋友,因為其可愛的形象被人們所熟知,然而不幸的是,由于鄧鳴賀的白血病再次復發,終因搶救無效去世,年僅8歲。此事一時引發了輿論關注。

據北京人民醫院兒科副主任醫師左英熹介紹,兒童白血病發病率大約在十萬分之四左右,同時它也是兒童發病率最高的一種惡性腫瘤,而且在近幾年的臨床治療中,兒童白血病的數量更是在逐年上升,白血病已成為兒童腫瘤中的頭號殺手。

兒童白血病多為急性

白血病俗稱“血癌”,是一類起源于造血(淋巴)干細胞的惡性疾病。得了這種病的患者,他們的血液、骨髓里以及各種組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現一系列癥狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。

北京編制的腫瘤白皮書最新數據顯示,北京市0歲至14歲組中,報告腫瘤病例194例,其中白血病比例最高。左英熹表示,臨床上常將白血病分為急性和慢性。在兒童白血病的發病率中,急性的更常見。而急性白血病又分為急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病,后者以往稱為急性非淋巴細胞白血病。

專家建議,在治療過程及治療結束后,需定期監測患兒骨髓中微小殘留病的水平,進而早期發現復發傾向。平時在學習等方面家長不要給患兒太大壓力,注意保證適當的休息,不要太焦慮勞累。

血液科專家也表示,白血病目前位居兒童腫瘤死亡率的首位,治療手段以化療為主,但不能根治。對于兒童白血病也不要談虎色變,要選擇正規、有經驗的醫療機構,進行及時規范的治療和監測。

兒童白血病病因復雜

白血病病因比較復雜,致病因素包括各種電離輻射、放射線物質以及苯及其衍生物等化學物質,也有部分其他腫瘤病或血液病患者轉化成為白血病。此外,遺傳因素也不可忽視,比如先天愚型的兒童發病率比其他兒童高很多。

北京世紀壇醫院血液內科主任吳學賓表示,目前針對白血病的治療是以化療為主,有條件的話可進行骨髓移植,但這涉及到配型能否成功及經濟實力等。據北京市腫瘤白皮書披露,男女患白血病比例為42.34%對43.37%。

左英熹表示,鄧鳴賀所患為急性髓細胞白血病。兒童白血病的復發主要與其所患白血病類型有關。相對來講,急性淋巴細胞白血病的預后要好于急性髓細胞白血病。

據介紹,兒童急性淋巴細胞白血病單靠化療,其成功率能達到80%左右,甚至更高;而急性髓細胞白血病單靠化療的長期存活率大概在50%-60%,其中一些亞型預后更差。

預防復發定期復查是關鍵

從醫生的角度來看,預防兒童白血病復發的方法,最主要的是要在完善的分型診斷基礎上,給予其足量足療程的藥物治療,并選擇適當的治療方法。同時,在治療過程中及治療結束后,需定期監測患兒骨髓中微小殘留病的水平,進而早期發現復發傾向,并采取強化療、造血干細胞移植或免疫治療等手段。

目前認為苯類物質如裝修污染與患白血病有較明確的關系,同時,一些病毒感染、電離輻射等也可能誘發白血病。因此,首先要注意避免接觸上述致病因素。其次,壓力大或精神緊張等,也會損傷兒童免疫功能,從而降低其對白血病細胞的免疫監視作用。因此,要為孩子減壓。第三,平時應該多吃些有營養、易消化的食物。第四,雖然農藥及食品添加劑等與白血病發病的關系尚不明確,但仍然需要在日常生活中注意避免。為了兒童遠離白血病,最好規避放射線、有毒液體、氣體等有害物質,包括染發劑等化學制品及劣質地板等。

  小兒白血病的危險信號

(1) 長期低燒(38℃)。專家表示,一般發燒能在一周內退燒,如果持續2周以上應盡快就醫。

(2) 查血象(血常規)顯示白細胞、紅細胞、血小板有異常。

(3) 淋巴結、肝脾腫大。淋巴結越大,患急性淋 巴細胞白血病的可能性越高。

(4) 皮膚上有出血點,按壓不褪色。

文章來源:人民日報   作者:
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